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假肢在定型過程中的注意事項(xiàng)
發(fā)表時間：2016-11-24
目前國內(nèi)有的假肢機(jī)構(gòu)從醫(yī)院里將截肢患者接過去安裝假肢，期間不進(jìn)行促進(jìn)殘肢定型的處理，直接安裝正式假肢，這樣是不對的，這樣會使患者穿上假肢后很快萎縮，甚至有的患者穿上假肢 后一天就會萎縮很厲害?；颊邞?yīng)該要求假肢機(jī)構(gòu)先給自己安裝一個甚至一個以上的臨時假肢接受腔，等到殘肢變化不大時再安裝正式假肢接受腔。
進(jìn)行兒童假肢裝配的注意事項(xiàng)。對付兒童來講，截肢是一件異常可憐的事，因?yàn)閮和昙o(jì)較小，身心發(fā)育還不成熟，裝置假肢能夠削減截肢對兒童身心發(fā)育的阻礙水平。以兒童假肢裝置更應(yīng)該 分外留意。
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對于上肢假肢或假手也應(yīng) 行穿截訓(xùn)練，對上臂截肢者講行屈肘、開手和開啟肘鎖的練習(xí)，對前臂截肢者應(yīng)進(jìn)行機(jī)械手的控制訓(xùn)練，假肢其訓(xùn)練遠(yuǎn)比下肢復(fù)雜困難得多，肌電控制的假手是通 過殘肢肌肉收縮時的肌電信號來控制假手的抓握。為了使假手在患者日常生活中發(fā)揮作用，正確指導(dǎo)訓(xùn)練是非常必要的。為訓(xùn)練假手的操作，先讓患者熟悉假手的控側(cè)系統(tǒng)原理。后訓(xùn)練粗大的抓握和放 松，常用海綿塊、紙杯作為初的訓(xùn)練對象。稍后改為像皮塊、木塊，然后再將塊形換為圓形。抓握和放松熟練后，可進(jìn)行穿脫衣服、修飾和日常生活活動的訓(xùn)練。
許多截肢朋友都有這個觀點(diǎn)，認(rèn)為截肢之后過很長時間才能安裝假肢，這些朋友的理由是截 肢后殘肢水腫，沒有定型，安裝假肢后殘肢會萎縮。截肢后殘肢水腫，安裝假肢后殘肢會 萎縮，但 是還是應(yīng)該盡早安裝假肢，先安裝臨時假肢以促進(jìn)殘肢定型，為安裝正式假肢打下基礎(chǔ)。
上肢截肢的兒童，分外是雙上肢截肢的，該當(dāng)及早裝置功效較好的鉤狀假手規(guī)復(fù)自力生涯、學(xué)習(xí)能力，不然不只會身材發(fā)育不良，并且會招致智力發(fā)育較差。下肢截肢的兒童，在假肢裝置和應(yīng) 用中，一定要斟酌發(fā)育成績：殘側(cè)肢體發(fā)育較健側(cè)慢，長度適合的假肢，半年或一年后就顯得短了許多，是以要只管即便選用結(jié)構(gòu)上能便于轉(zhuǎn)變長度的假肢，裝置時可以讓假肢長一些，暫時在健足下墊 高些，今后跟著健肢長了再去掉；對小腿截肢的兒童要留意其殘肢骨骼發(fā)展比殘肢皮膚快，有時能頂破皮膚，殘肢外側(cè)的一根骨骼比內(nèi)側(cè)的一根骨骼發(fā)展還快，更易惹起骨骼尖處皮膚毀傷或穿破。
截肢患者在術(shù)后1-2周后，在使用智能假肢之前可用臨時假肢進(jìn)行一下訓(xùn)練，以免造成智能仿生腿佩戴后的不適，具體的訓(xùn)練內(nèi)容如下：
1、穿戴假肢：現(xiàn)代假肢要求患者穿截及脫卸應(yīng)盡可能簡單，首先殘端要套上一層或多層襪套，襪套可以縱向伸展，以使殘端末端軟體部分在穿截時不會向下滑脫，然后穿軟假體，它要與殘端也 包括其未端全面接觸;接者在軟假體上再穿一層襪套，在這層襪套及外體之間的滑動面可通過使用粉劑來改善;套上假肢的過程與穿滑行鞋或馬靴相同.在此過程中所有襪套都必須用手拉住。
2、站立平衡：一般開始在平行杠內(nèi)練習(xí)站立平衡.先訓(xùn)練雙下肢站立平衡，從雙手扶杠到不用手扶杠站立，在平行杠內(nèi)訓(xùn)練3級站立平衡，然后練習(xí)單皿站立平衡。
3、邁步訓(xùn)練：可在平行杠內(nèi)練習(xí)邁步，先健足向前邁步，將健肢后退半步，使健肢完全負(fù)重，再將體重轉(zhuǎn)移到假肢側(cè)，伸腰邁出健肢。盡步幅大一些，再提起假肢跟部使足尖負(fù)重，屈曲假膠 膝關(guān)節(jié)，借助身體沖力使假肢向前，練習(xí)炭向跨步，以利于接近或離開輪椅，練習(xí)后退。
4、步行訓(xùn)練：可在平行杠外用拐杖練習(xí)行走，注意健肢步幅不應(yīng)縮小，腰部應(yīng)伸直，殘肢應(yīng)向正前方邁出，在假肢站立期，應(yīng)讓骨盆在假肢上方水平移動，注意保持骨盆水平;上、下斜坡。上 、下科坡：越過障礙物；倒地后再站立等；一般膝下截肢豁訓(xùn)練12一15次;膝上截肢需訓(xùn)練l8一22次，每日一次，年齡大者可每周3次；雙膝上截肢者常需訓(xùn)練6-8周。
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